Fatores associados ao ganho de peso excessivo na gestação: revisão sistemática publicada pelo Global Advances in Health and Medicine

O excesso de ganho de peso gestacional (EGPG) coloca as mulheres em maior risco de complicações durante a gravidez¹ e também aumenta a probabilidade de que elas permaneçam acima do peso após a gestação. O Instituto de Medicina (IOM) recomendou diretrizes de ganho de peso com base no índice de massa corporal² (IMC³) pré-gestacional, mas as estratégias baseadas em evidências para alcançar essas metas são limitadas.

Esta revisão teve o objetivo de discutir os fatores associados ao AGPG para identificar os possíveis alvos de intervenções futuras.

A pesquisa foi realizada utilizando o banco de dados PubMed para identificar todos os periódicos de língua⁴ inglesa, publicados entre 1995 e 2014, com estudos sobre o ganho de peso excessivo durante a gravidez¹. Os trabalhos foram agrupados por temas: IMC³ pré-gestacional, dados sociodemográficos, dieta e exercício, características psicossociais e tipo de assistência pré-natal.

Os resultados mostram que as mulheres que estavam com sobrepeso⁵ ou obesas no momento da concepção⁶ tinham maior risco de EGPG e que o aumento da atividade física protegia contra o EGPG. Os estudos sobre dieta e características sociodemográficas foram inconclusivos. Os fatores psicológicos, especificamente percepções precisas do próprio IMC³, também parecem desempenhar um papel importante no EGPG. Estudos limitados sobre os métodos de prestação de cuidados pré-natais não mostraram melhora dos parâmetros de peso com um trabalho em grupo em comparação com visitas médicas individuais.

Concluiu-se que o IMC³ pré-gestacional é mais fortemente associado ao EGPG, indicando que os hábitos de manutenção de um peso corporal saudável ao longo da vida adulta podem ser especialmente importantes em períodos de mudanças esperadas no peso corporal, tais como durante a gravidez¹. Para diminuir EGPG, os profissionais de saúde⁷ devem se concentrar em melhorar o IMC³ pré-gestacional através de aconselhamento adequado sobre alimentação saudável e aumento da atividade física, bem como encorajar as mulheres grávidas a continuar com a prática de execução de exercícios moderados durante a gravidez¹, quando apropriado.

Veja também "Gravidez¹: novo protocolo do Institute of Medicine sobre recomendação de ganho de peso durante a gestação", "Gravidez¹: dez razões para fazer exercícios durante a gestação" e "Pré-natal: o que é? Em que consiste? Quais os exames a serem feitos? O que deve ser observado?" e "Dieta saudável na gravidez¹: conheça os alimentos que devem ser consumidos e os que devem ser evitados durante a gravidez¹". 

Fonte: Global Advances in Health and Medicine, volume 5, número 1, de janeiro de 2016