Diabetes materno foi associado ao risco de epilepsia em crianças

Um estudo retrospectivo¹ canadense, publicado na revista Pediatrics, mostrou que crianças nascidas de mães com qualquer subtipo de diabetes² apresentaram risco aumentado de epilepsia³.

Em comparação com crianças não expostas, ao longo de 10,2 anos de acompanhamento, o risco de epilepsia³ foi maior para crianças expostas a um dos três tipos de diabetes² materno durante a gestação, relataram Bénédicte Driollet, PhD, da Universidade McGill, em Montreal, e seus colegas:

• Diabetes tipo 2⁴: HR ajustado 1,40
• Diabetes tipo 1⁵: HR ajustado 1,32
• Diabetes gestacional⁶: HR ajustado 1,14

“Nosso estudo reforça a hipótese de que fatores pré-natais podem contribuir para o início da epilepsia³ em crianças e que um desses fatores pode ser a exposição ao diabetes² materno durante a gravidez”, disse Driollet.

As descobertas sugerem que crianças expostas ao diabetes² materno no útero⁷ podem se beneficiar de um acompanhamento clínico mais rigoroso para detectar sinais⁸ precoces de epilepsia³, acrescentou ela.

O risco elevado de epilepsia³ pode refletir a relação entre o diabetes² materno e complicações na gravidez⁹, como cesariana, parto prematuro, anomalias congênitas¹⁰, pré-eclâmpsia¹¹ ou macrossomia¹², que também estão associadas à epilepsia³ na prole.

“Essas complicações podem atuar como potenciais mediadoras na associação entre diabetes² materno e risco de epilepsia³, embora este estudo não tenha avaliado formalmente as vias de mediação”, escreveram os pesquisadores.

Saiba mais sobre "Diabetes Mellitus¹³", "Epilepsias - o que são" e "Gravidez⁹ de risco: quando pode ocorrer".

Poucos estudos examinaram anteriormente o diabetes² materno e a epilepsia³ infantil, apesar de o diabetes² ser uma comorbidade¹⁴ comum durante a gravidez⁹.

“Na literatura, o diabetes² materno tem sido associado a desfechos neurodesenvolvimentais adversos na prole, mas as evidências que o ligam à epilepsia³ permanecem limitadas e inconsistentes”, observou Driollet.

Uma metanálise de 2024, por exemplo, não encontrou nenhuma ligação entre diabetes gestacional⁶ e epilepsia³ na infância, mas outros estudos corroboraram a associação entre diabetes tipo 1⁵ ou tipo 2 e aumento do risco de epilepsia³, observaram os pesquisadores.

“Até onde sabemos, este estudo foi o primeiro realizado na América do Norte a se interessar pela associação entre o diagnóstico¹⁵ de epilepsia³ em crianças e todos os subtipos de diabetes² materno, pré-gestacional e gestacional, e a avaliar o possível impacto do diabetes² materno prolongado”, disse Driollet.

“É necessário investigar mais a fundo essa associação, principalmente examinando¹⁶ os mecanismos subjacentes, como avaliar o efeito do diabetes² mediado por diferentes complicações da gravidez⁹ no risco de epilepsia”, acrescentou.

No artigo publicado, os pesquisadores relatam que as evidências sobre a associação entre diabetes² materno e distúrbios do neurodesenvolvimento na prole, particularmente epilepsia³, permanecem limitadas e heterogêneas. Além disso, a maioria dos estudos não distinguiu entre os subtipos de diabetes² – tipo 1 (DM1), tipo 2 (DM2) e diabetes mellitus¹³ gestacional (DMG) – que têm etiologias distintas. Este estudo, portanto, examinou a associação entre esses subtipos de diabetes² e epilepsia³ na prole.

Em uma coorte¹⁷ retrospectiva de nascimentos de todos os nascidos vivos em hospitais entre 2002 e 2018 em Ontário, a província mais populosa do Canadá, vinculada aos registros populacionais de saúde¹⁸ materno-infantil até março de 2020, estimou-se a associação bruta e ajustada entre DM1, DM2 e DMG e epilepsia³ em crianças menores de 18 anos usando modelos de riscos proporcionais de Cox. Examinou-se a robustez dos resultados usando análises quantitativas de viés.

Entre 2.105.553 crianças, 160.644 (7,6%) foram expostas ao diabetes² materno (0,3% DM1; 1,2% DM2; 6,1% DMG). Durante um acompanhamento mediano de 10,2 anos, foram diagnosticados 17.853 casos de epilepsia³, metade dos quais com diagnóstico¹⁵ antes dos 3 anos de idade. Epilepsia³ foi definida como pelo menos um diagnóstico¹⁵ de internação hospitalar ou três ou mais diagnósticos ambulatoriais.

Após o ajuste para características socioeconômicas e clínicas maternas, as crianças expostas ao diabetes² materno apresentaram um risco aumentado de epilepsia³ em todas as subcategorias de diabetes² em comparação com aquelas não expostas (razão de risco ajustada [aHR] para DM2, 1,40; IC 95%, 1,24-1,58; aHR para DM1, 1,32; IC 95%, 1,03-1,69; e aHR para DMG, 1,14; IC 95%, 1,07-1,22).

O diabetes² pré-gestacional tendeu a estar associado a epilepsias diagnosticadas em idades mais jovens, enquanto o diabetes gestacional⁶ pareceu estar ligado a um risco aumentado de epilepsia³ principalmente na adolescência.

Uma duração mais longa de DM1 ou DM2 foi associada a um risco aumentado. “Embora esperássemos diferenças mais acentuadas relacionadas ao diabetes² materno prolongado, os resultados ainda sugeriram um risco maior de epilepsia³ com exposição mais longa”, observou Driollet. Esses resultados foram consistentes nas análises quantitativas de viés.

O estudo concluiu que o diabetes² materno, particularmente o DM1 e o DM2, está associado a um risco aumentado de epilepsia³ na prole, sendo que uma duração mais longa da doença não mostrou uma amplificação significativa desse risco. Essas descobertas sugerem que exposições metabólicas e inflamatórias pré-natais podem contribuir para o desenvolvimento da epilepsia³.

As limitações do estudo incluíram a falta de informações sobre os subtipos de epilepsia³. Além disso, os pesquisadores reconheceram que o estudo se baseou em dados administrativos referentes a internações hospitalares e faturamento de consultas médicas.

Leia também sobre "Complicações do diabetes¹⁹" e "Avanços recentes no tratamento do diabetes²".

Fontes:
Pediatrics, Vol. 157, Nº 3, em março de 2026.
MedPage Today, notícia publicada em 04 de fevereiro de 2026.