Suplemento popular pode interferir no tratamento do câncer

Para muitos pacientes com câncer¹, a queda de cabelo² pode ser um dos efeitos colaterais³ mais angustiantes do tratamento. Cada vez mais, pacientes têm tomado suplementos orais de biotina, comercializados como potenciais aliados na retomada do crescimento capilar⁴ e no fortalecimento de unhas⁵ quebradiças.

No entanto, há poucas evidências científicas de que os suplementos orais de biotina promovam o crescimento de cabelo² e unhas⁵ em pessoas com câncer¹ ou em recuperação da doença, e eles podem, inclusive, interferir nos resultados de exames laboratoriais, afirma Brittany Dulmage, médica oncodermatologista do Centro Oncológico Abrangente da Universidade Estadual de Ohio – Hospital Oncológico Arthur G. James e Instituto de Pesquisa Richard J. Solove.

A biotina, ou vitamina⁶ B7, é utilizada pelo organismo para a produção de proteínas⁷, incluindo a queratina, componente essencial do cabelo², da pele⁸ e das unhas⁵. A deficiência de biotina é rara, pois ela está presente em diversos alimentos, como frutas, verduras, carnes, ovos e laticínios.

“As pessoas têm a ideia errada de que os suplementos de biotina são inofensivos e que não há motivo para não tomá-los. A realidade é que os suplementos podem causar resultados laboratoriais imprecisos, resultando em atraso ou alteração nos planos de tratamento dos pacientes”, explicou ela.

A Dra. Dulmage é Diretora Associada de Dermatologia da Faculdade de Medicina da Universidade Estadual de Ohio e Diretora da Clínica de Oncodermatologia, que trata dos efeitos colaterais³ no cabelo², pele⁸ e/ou unhas⁵ causados por tratamentos oncológicos como quimioterapia⁹, imunoterapia ou terapia-alvo¹⁰.

“Mais da metade dos pacientes que me procuram com problemas relacionados à queda de cabelo² estão tomando algum suplemento que começaram a usar por conta própria, depois de descobrirem algo online, por meio de recomendações e, às vezes, até mesmo por conselho médico”, disse ela.

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Determinada a conscientizar sobre as consequências indesejadas do uso de biotina, a Dra. Dulmage é a autora principal de um artigo publicado no JCO Oncology Practice. Os autores deste relatório recomendam que os oncologistas conversem com os pacientes sobre a queda de cabelo² e os informem sobre como a ingestão de biotina pode afetar os resultados dos exames.

A biotina, em particular, pode mascarar alterações em cânceres de próstata¹¹, tireoide¹², ovário¹³ e mama¹⁴, observou a Dra. Dumage. Alguns exames laboratoriais dependem de uma reação química envolvendo a biotina, portanto, quando os pacientes tomam suplementos de biotina, os resultados dos exames podem ser falsamente elevados ou baixos.

“A biotina não altera os níveis hormonais no corpo, mas interfere na forma como esses níveis podem ser verificados em exames de sangue”, disse ela. “Para alguns hormônios, como o antígeno¹⁵ prostático específico (PSA) ou o hormônio¹⁶ estimulante da tireoide¹² (TSH), ela pode suprimir ou diminuir falsamente esses níveis, potencialmente mascarando a recorrência¹⁷ do câncer¹ em sobreviventes. Para hormônios reprodutivos, incluindo estrogênio e testosterona, ela pode elevar falsamente os níveis, resultando em atraso no tratamento.”

Para pacientes¹⁸ que desejam continuar tomando suplementos de biotina, a Dra. Dumage recomenda que interrompam o uso 72 horas antes da coleta de sangue¹⁹ para exames.

“O problema é que nem todos os exames de sangue¹⁹ são planejados, então você pode não conseguir interromper o uso de biotina. A biotina também pode afetar os níveis de troponina, que é um marcador de risco de ataque cardíaco”, disse ela. “Obviamente, você não está planejando ter um ataque cardíaco, então não pode interromper o uso de biotina antes de verificar os níveis de troponina. É por isso que recomendo aos pacientes que considerem não tomá-la, especialmente porque pouquíssimas pessoas têm deficiência de biotina.”

Para a queda de cabelo², a Dra. Dulmage recomenda que os pacientes usem minoxidil em vez de suplementos de biotina, destacando que ele é eficaz e seguro, exceto para gestantes ou lactantes²⁰. O minoxidil, vendido sem receita médica, é aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA para o tratamento da queda de cabelo² e está disponível em formas tópicas, como loções ou espumas.

“Se você está usando minoxidil há vários meses e não vê nenhuma melhora, ou se deseja conhecer outras opções, consulte um dermatologista. Existem muitos outros tipos de tratamento que podem ser uma alternativa”, concluiu ela.

Confira a seguir o artigo publicado pela Dra. Dulmage e colegas.

Suplementos de biotina para a retomada do crescimento de cabelo² e unhas⁵: um alerta para oncologistas

Os suplementos de biotina são frequentemente comercializados ao consumidor por seu potencial de melhorar o crescimento capilar⁴, as unhas⁵ quebradiças e as erupções cutâneas²¹, devido ao seu papel no crescimento e no metabolismo²² das células²³. Embora a suplementação²⁴ de biotina possa melhorar síndromes patológicas de cabelo² e unhas⁵ em pacientes com deficiências comprovadas em laboratório de vitamina⁶ B7, existem dados limitados sobre a eficácia da suplementação²⁴ de biotina no tratamento de distúrbios comuns de queda de cabelo² e unhas⁵, com apenas um ensaio clínico até o momento.

Embora tenha sido observado um aumento na densidade capilar⁴ e diferenças subjetivas na queda, força, quebra e brilho dos fios após a suplementação²⁴ de biotina, este estudo é limitado por ter sido realizado em uma única instituição e por ter sido baseado em uma pequena amostra, que dependeu da percepção dos participantes por meio de questionários de autoavaliação.

Dessa forma, apesar do aumento da popularidade da biotina nas redes sociais, poucos estudos comprovam sua eficácia.

Pacientes em tratamento contra o câncer¹ podem apresentar alterações no cabelo² e nas unhas⁵ secundárias a agentes quimioterápicos e endócrinos. A queda de cabelo² foi identificada como um dos efeitos colaterais³ mais angustiantes da quimioterapia⁹ para muitos pacientes. Entre sobreviventes de câncer¹ de mama¹⁴, a queda/afinamento capilar⁴ foi relatado como o sintoma²⁵ mais grave experimentado durante o primeiro ano após o diagnóstico²⁶. Além disso, em outra pesquisa com pacientes com câncer¹ de mama¹⁴, 53% apontaram a queda de cabelo² como a parte mais angustiante da quimioterapia⁹.

À medida que os pacientes lidam com essas mudanças, o marketing de suplementos de biotina promete potencial para a retomada do crescimento de cabelo² e unhas⁵. A biotina também é um ingrediente em produtos orais populares, como Nutrafol e Viviscal. Em um estudo realizado com pacientes em grupos de apoio ao câncer¹ no Facebook, os pacientes foram mais propensos e ter experimentado um suplemento oral para crescimento capilar⁴, superando todas as opções de tratamento tópico²⁷.

Comparados aos produtos tópicos, os suplementos de biotina são mais fáceis de administrar e podem ser mais econômicos. Além disso, apenas 6% dos pacientes relataram ter conversado com seu oncologista ou dermatologista sobre preocupações com o crescimento de cabelo² e unhas⁵.

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É importante ressaltar que a biotina demonstrou interferir em vários exames laboratoriais, incluindo aqueles usados para monitorar a progressão do câncer¹ e os resultados do tratamento. Isso ocorre porque a biotina afeta a ligação estreptavidina-biotina usada em muitos imunoensaios. Quando presente em excesso, a biotina compete com anticorpos²⁸ ou antígenos²⁹ biotinilados pela ligação à estreptavidina em superfícies magnéticas revestidas, resultando em menor captura dos anticorpos²⁸ ou antígenos²⁹ biotinilados. Isso, em última análise, leva a resultados falsamente elevados em imunoensaios competitivos e resultados falsamente baixos em imunoensaios não competitivos (do tipo sanduíche). Esses resultados laboratoriais imprecisos podem atrasar ou alterar os planos de tratamento dos pacientes.

Estudos demonstraram que a biotina tem o potencial de afetar testes laboratoriais usados para cânceres de tireoide¹², mama¹⁴, endométrio³⁰, ovário¹³, células germinativas³¹, paraneoplásicos e próstata¹¹. Pesquisadores descobriram que uma única dose de ingestão de biotina (por exemplo, 10-300 mg uma vez ao dia) em voluntários saudáveis pode interferir em determinados testes laboratoriais, incluindo tiroxina livre (T4), triiodotironina livre (T3), tireoglobulina, sulfato de deidroepiandrosterona, estradiol, testosterona, ferritina, progesterona, antígeno¹⁵ prostático específico (PSA), hormônio¹⁶ da paratireoide, hormônio¹⁶ luteinizante e hormônio¹⁶ folículo³²-estimulante.

Ao se ligar a sistemas de detecção revestidos com estreptavidina, a biotina pode levar a resultados falsamente baixos em ensaios sanduíche (por exemplo, TSH e PSA) e resultados falsamente altos em ensaios competitivos (por exemplo, estradiol e testosterona). Esses resultados imprecisos são clinicamente significativos por muitos motivos: níveis falsamente baixos de TSH podem levar ao diagnóstico²⁶ incorreto de hipertireoidismo³³ ou à interpretação errônea durante a imunoterapia; níveis falsamente elevados de estradiol podem atrasar o início da terapia endócrina em pacientes pós-menopáusicas com câncer¹ de mama¹⁴; e níveis artificialmente baixos de PSA podem mascarar a recorrência¹⁷ em sobreviventes de câncer¹ de próstata¹¹.

Alternativamente, os oncologistas podem considerar o minoxidil tópico²⁷ como uma opção de tratamento segura e eficaz para pacientes¹⁸ com câncer¹ que apresentam queda de cabelo². Sem contraindicações conhecidas em pacientes oncológicos e com efeitos colaterais³ mínimos, o minoxidil é geralmente bem tolerado e acessível, com formulações de venda livre custando em média US$ 21,87 por 60 mL para mulheres e US$ 20,62 por 60 mL para homens. Em um ensaio clínico randomizado³⁴ controlado, 87,5% dos pacientes que usaram minoxidil tópico²⁷ a 5% apresentaram melhora significativa no crescimento capilar⁴ após a quimioterapia⁹, em comparação com 55% no grupo placebo³⁵.

Ao aconselhar pacientes com câncer¹ interessados no crescimento de cabelo² e unhas⁵, os oncologistas devem estar cientes da interferência da biotina em testes laboratoriais baseados em imunoensaios. Pacientes que fazem suplementação²⁴ com altas doses de biotina (>100 mg/dia, uma vez ao dia) devem passar por um período mínimo de 2 a 3 dias de suspensão da suplementação²⁴ antes da coleta de sangue¹⁹ para minimizar erros nos resultados laboratoriais. Além disso, os oncologistas devem considerar a falta de evidências científicas que comprovem a eficácia da suplementação²⁴ de biotina na promoção do crescimento de cabelo² e unhas⁵.

Por fim, a Academia Americana de Dermatologia publicou um alerta concordando que a suplementação²⁴ de biotina não deve ser usada como tratamento primário para a retomada do crescimento de cabelo² ou unhas⁵.

É importante ressaltar que não há evidências, provenientes de estudos revisados por pares, que sugiram que a biotina aumente o risco de recorrência¹⁷ ou progressão do câncer¹. A principal preocupação em relação ao seu uso nessa população é a falta de eficácia comprovada, a interferência em certos testes laboratoriais e a disponibilidade de alternativas com melhor respaldo científico, como o minoxidil tópico²⁷.

O apelo deste artigo é para que os oncologistas perguntem aos pacientes sobre como estão tratando quaisquer efeitos colaterais³ dermatológicos e alertem os pacientes que estejam considerando iniciar o uso de suplementos orais.

Veja também sobre "Quimioterapia⁹", "Imunoterapia" e "Exames laboratoriais básicos de sangue¹⁹".

Fontes:
JCO Oncology Practice, publicação em 15 de setembro de 2025.
The ASCO Post, notícia publicada em 21 de janeiro de 2026.