Wegovy reduz consumo excessivo de álcool em estudo sobre dependência alcoólica

Um estudo randomizado¹ dinamarquês demonstrou que pessoas com obesidade² e transtorno por uso de álcool apresentaram menos dias de consumo excessivo de álcool durante o tratamento com semaglutida (Wegovy).

Em conjunto com a terapia cognitivo³-comportamental, adultos que receberam uma dose semanal de 2,4 mg do agonista⁴ do receptor GLP-1 apresentaram uma redução de 41,1 pontos percentuais nos dias de consumo excessivo de álcool após 26 semanas, em comparação com uma redução de 26,4 pontos percentuais no grupo placebo⁵ (p = 0,0015), relataram Anders Fink-Jensen, do Copenhagen University Hospital–Bispebjerg and Frederiksberg, e seus colegas.

Os adultos tratados com semaglutida também apresentaram melhorias significativas em diversos desfechos secundários relacionados ao álcool e a sintomas⁶ somáticos, de acordo com os resultados publicados na revista The Lancet.

“As estimativas do tamanho do efeito são clinicamente significativas no contexto das farmacoterapias já estabelecidas e aprovadas pela FDA dos Estados Unidos para o transtorno por uso de álcool, para as quais os ensaios clínicos⁷ randomizados indicam que os agentes aprovados pela FDA geralmente conferem efeitos pequenos a moderados na redução de episódios de consumo excessivo de álcool”, escreveram os autores.

Os medicamentos aprovados para o transtorno por uso de álcool (dissulfiram [Antabuse], acamprosato [Campral] e naltrexona) são “amplamente subutilizados”, de acordo com o coautor George Koob, PhD, diretor do Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo do NIH (EUA).

“Uma nova opção mais acessível e mais eficaz pode ser um divisor de águas para reduzir a lacuna no tratamento”, disse ele em um comunicado.

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O estudo contribui para um crescente corpo de pesquisas sobre o papel potencial dos agentes GLP-1 no tratamento da dependência. Um grande estudo observacional com veteranos associou o uso de medicamentos GLP-1 a menores riscos em 42 desfechos, incluindo transtornos por uso de álcool, cannabis e opioides. Outro estudo mostrou que o uso de agonistas do GLP-1 está associado a menores riscos para diversos transtornos por uso de substâncias.

E embora um ensaio randomizado⁸ anterior, conduzido em ambiente laboratorial, tenha sugerido um benefício da semaglutida para o alcoolismo, o estudo dinamarquês é o primeiro a testar o medicamento em pacientes em busca de tratamento.

“Essas descobertas chegam em um momento em que o otimismo em relação às terapias com incretinas levou à prescrição off-label de terapias com GLP-1 para transtorno por uso de álcool e outros transtornos por uso de substâncias, sem a base de evidências necessária”, observaram os autores do comentário que acompanhou a publicação do estudo, Christian Hendershot, PhD, da Universidade do Sul da Califórnia, em Los Angeles, e Klara Klein, MD, PhD, da Faculdade de Medicina da Universidade da Carolina do Norte, em Chapel Hill.

“Nos últimos meses, houve inúmeros novos registros de ensaios clínicos⁷, incluindo estudos iniciados por investigadores, patrocinados pelo governo e pela indústria – e, principalmente, programas patrocinados pela indústria dedicados ao transtorno por uso de álcool e comorbidades⁹ associadas”, acrescentaram.

Além da semaglutida, observaram Hendershot e Klein, outros sete medicamentos e agentes metabólicos baseados no GLP-1 estão atualmente em investigação para o tratamento do transtorno por uso de álcool ou doenças hepáticas¹⁰ relacionadas ao álcool: exenatida (Byetta, Bydureon), mazdutida, tirzepatida (Mounjaro, Zepbound), pemvidutida, brenipatida, cagrilintida e zalfermina.

“A lista em rápida expansão de terapias baseadas no GLP-1 apresenta o potencial de um leque de opções e tratamento individualizado, um cenário análogo ao dos antidepressivos ou das estatinas”, escreveram os editorialistas.

Dito isso, eles pediram um otimismo cauteloso, afirmando que “um sinal¹¹ de eficácia certamente não equivale à efetividade clínica”, razão pela qual mais ensaios confirmatórios são necessários.

Confira a seguir o resumo do artigo publicado.

Semaglutida administrada uma vez por semana versus placebo⁵ em pacientes com transtorno por uso de álcool e obesidade² comórbida

O transtorno por uso de álcool é responsável por 5% das mortes em todo o mundo anualmente, e há uma necessidade urgente de novas intervenções terapêuticas. Estudos pré-clínicos e iniciais em humanos indicam que o agonista⁴ do receptor GLP-1 semaglutida pode reduzir o consumo de álcool. Este estudo avaliou a eficácia da semaglutida administrada uma vez por semana em pacientes em busca de tratamento para transtorno por uso de álcool e obesidade² comórbida.

Em um ensaio clínico randomizado⁸, duplo-cego, controlado por placebo⁵, de centro único, com duração de 26 semanas, participantes em busca de tratamento para transtorno por uso de álcool moderado a grave e obesidade² comórbida foram designados (1:1) para receber semaglutida (2,4 mg por via subcutânea¹²) ou placebo⁵ (solução salina por via subcutânea¹²) uma vez por semana, além da terapia cognitivo³-comportamental padrão.

O desfecho primário foi a redução no número de dias de consumo excessivo de álcool, avaliada após 26 semanas de intervenção, analisada com um modelo ANCOVA. A análise seguiu o princípio da intenção de tratar, e os dados faltantes foram tratados por meio de imputação múltipla. A segurança foi avaliada em todos os pacientes tratados.

De 10 de junho de 2023 a 4 de fevereiro de 2025, 108 participantes (53 mulheres e 55 homens) foram inscritos, com 54 participantes em cada um dos grupos de tratamento com semaglutida e placebo⁵, e todos foram incluídos na análise de dados. No geral, 88 participantes (81%) concluíram a intervenção completa.

A semaglutida foi associada a uma redução nos dias de consumo excessivo de álcool (-41,1 pontos percentuais em relação ao valor basal, IC 95% -48,7 a -33,5) em comparação com o placebo⁵ (-26,4, -34,1 a -18,6; diferença estimada do tratamento -13,7 pontos percentuais, -22,0 a -5,4; p = 0,0015), e teve efeitos substanciais em múltiplos desfechos secundários relacionados ao álcool e somáticos. Os eventos adversos foram transitórios, geralmente efeitos gastrointestinais leves a moderados, e ocorreram com mais frequência no grupo da semaglutida.

O estudo concluiu que a semaglutida demonstrou efeitos terapêuticos robustos em participantes que buscavam tratamento para obesidade² e transtorno por uso de álcool. Este estudo corrobora achados pré-clínicos e clínicos anteriores que sugerem os agonistas do receptor GLP-1 como um potencial novo alvo terapêutico para o transtorno por uso de álcool.

Veja também sobre "Tratamento da obesidade²: agonistas GLP-1 e novas tecnologias", "Alcoolismo - o que é" e "Os vícios e as suas caraterísticas".

Fontes:
The Lancet, Vol. 407, Nº 10540, em 02 de maio de 2026.
MedPage Today, notícia publicada em 04 de maio de 2026.