Enxaqueca com aura foi associada a maior risco de AVC

Um estudo com 11.000 pessoas, publicado na revista Neurology Open Access, mostrou que adultos de meia-idade e idosos que sofriam de enxaqueca¹ com aura apresentaram maior risco de acidente vascular cerebral² (AVC) subsequente.

Ao longo de 6 anos, a enxaqueca¹ com aura foi associada a um risco 73% maior de AVC isquêmico³ em comparação com a ausência de enxaqueca¹, relataram Adam Sprouse-Blum, MD, PhD, da Universidade de Vermont, em Burlington, EUA, e seus coautores. Não foi observado aumento do risco de AVC para enxaqueca¹ sem aura ou para enxaqueca¹ em geral.

No entanto, a enxaqueca¹ em geral – com ou sem aura – mais que triplicou o risco de acidente vascular cerebral² isquêmico³ em homens com menos de 72 anos. Essa relação não foi observada em mulheres ou em homens mais velhos.

“Nosso resultado de que participantes do sexo masculino de meia-idade e idosos com menos de 72 anos apresentaram um risco muito maior de acidente vascular cerebral² foi inesperado, visto que pesquisas anteriores em jovens mostraram que o acidente vascular cerebral² afeta desproporcionalmente as mulheres”, disse Sprouse-Blum em um comunicado.

Mais pesquisas são necessárias para melhor compreender esses achados, observou ele: “Caso os resultados sejam confirmados, pode ser necessário fornecer aconselhamento direcionado à prevenção de acidente vascular cerebral² para indivíduos nessa faixa etária.”

A enxaqueca¹, especialmente a enxaqueca¹ com aura, já havia sido associada a um risco aumentado de acidente vascular cerebral² isquêmico³ em estudos anteriores. Uma revisão de cinco metanálises constatou que a enxaqueca¹ estava associada a um risco relativo de acidente vascular cerebral² isquêmico³ aproximadamente duas vezes maior, sendo esse risco mais acentuado entre pacientes com enxaqueca¹ com aura e entre mulheres, particularmente aquelas com menos de 45 anos.

“Em conjunto, nossos resultados corroboram estudos anteriores e sugerem que o risco de acidente vascular cerebral² isquêmico³ incidente⁴ em pacientes de meia-idade e idosos é de 1,5 a 1,9 vezes maior para aqueles com enxaqueca¹ com aura, sem diferença detectável naqueles com enxaqueca¹ sem aura”, observaram Sprouse-Blum e seus colegas.

Saiba mais sobre "Enxaqueca¹", "Acidente Vascular Cerebral²" e "Tratamento da cefaleia⁵".

No artigo publicado, os pesquisadores contextualizam que a enxaqueca¹, especialmente com aura, está associada a um risco aumentado de acidente vascular cerebral² isquêmico³, particularmente em mulheres jovens. Mas sabe-se menos sobre a relação entre enxaqueca¹ e risco de acidente vascular cerebral² em adultos de meia-idade e idosos. Dessa forma, buscou-se avaliar o risco de acidente vascular cerebral² entre adultos negros e brancos de meia-idade e idosos com e sem enxaqueca¹ nos Estados Unidos.

O estudo de coorte⁶ REasons for Geographic And Racial Differences in Stroke (REGARDS) recrutou 30.239 adultos negros e brancos não hispânicos com 45 anos ou mais nos Estados Unidos continental entre 2003 e 2007 e os acompanhou para verificar a ocorrência de acidente vascular cerebral². Os participantes foram questionados sobre histórico de enxaqueca¹ em uma segunda visita (2013-2016), que foi considerada como linha de base do estudo.

Excluindo aqueles que não compareceram à segunda visita ou que tiveram acidente vascular cerebral² prévio, modelos de riscos proporcionais de Cox ajustados para fatores demográficos e de risco de acidente vascular cerebral² estimaram a razão de risco (HR) específica da causa para acidente vascular cerebral² isquêmico³ incidente⁴ em participantes do sexo masculino e feminino com e sem enxaqueca¹.

Entre os 11.381 participantes acompanhados por uma média (DP) de 6,4 (2,3) anos (idade média [DP] de 72,1 [8,4] anos, 55,2% mulheres, 34,8% negros), 44/1.130 (3,9%) participantes com enxaqueca¹ apresentaram acidente vascular cerebral² isquêmico³ incidente⁴, incluindo 23/491 (4,7%) com aura e 21/639 (3,3%) sem aura, em comparação com 351/10.251 (3,4%) dos participantes sem enxaqueca¹.

A HR geral para acidente vascular cerebral² isquêmico³ em pacientes com enxaqueca¹ não foi significativa (HR = 1,35; IC 95% 0,98-1,87). Não houve associação para enxaqueca¹ sem aura (HR = 1,10; IC 95% 0,70-1,72), enquanto a enxaqueca¹ com aura foi associada a um risco aumentado (HR = 1,73; IC 95% 1,12-2,65).

Quando estratificados por sexo e idade, os homens adultos com menos de 72 anos com enxaqueca¹, com ou sem aura, apresentaram o maior risco (HR = 3,67; IC 95% 1,96-6,88) de acidente vascular cerebral² isquêmico³. Não houve associações em mulheres adultas ou homens adultos mais velhos. Não foi detectada interação entre enxaqueca¹ e raça.

O estudo concluiu que, em adultos negros e brancos de meia-idade e idosos, a enxaqueca¹ com aura conferiu um risco aumentado de acidente vascular cerebral² isquêmico³ incidente⁴, sem associação na ausência de aura. Contrariamente às expectativas, a enxaqueca¹ (qualquer tipo, com aura e sem aura) foi associada a um risco elevado de acidente vascular cerebral² isquêmico³ em homens adultos com menos de 72 anos, mas não em mulheres adultas ou em homens mais velhos.

“Embora a enxaqueca¹ com aura esteja associada a perfis de risco cardiovascular piores, incluindo escores de risco de Framingham mais altos, a enxaqueca¹ também está ligada ao acidente vascular cerebral² isquêmico³ em pessoas sem fatores de risco clássicos para AVC, sugerindo que mecanismos não tradicionais, específicos da enxaqueca¹, também podem estar envolvidos”, observaram Sprouse-Blum e seus coautores.

A análise apresentou diversas limitações, reconheceram os pesquisadores. A classificação da enxaqueca¹ foi baseada na lembrança do diagnóstico⁷ clínico, que dependia do acesso a cuidados médicos, observaram eles. “Dado que a enxaqueca¹ é subdiagnosticada, alguns participantes com enxaqueca¹ provavelmente foram classificados erroneamente como não tendo enxaqueca”, escreveram.

O estudo também não avaliou a idade no momento do diagnóstico⁷ e não conseguiu distinguir entre casos de enxaqueca¹ recentes e mais antigos.

Veja também sobre "AVC em jovens", "AVC silencioso", "Enxaqueca¹ hemiplégica" e "Mitos e verdades sobre dor de cabeça⁸".

Fontes:
Neurology Open Access, publicação em 20 de maio de 2026.
MedPage Today, notícia publicada em 22 de maio de 2026.